ADL Seguros| Seguro Automóvel

Qual o endereço do seu site?

exemplo: nomecorretora.com.br

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Itens com (*) são obrigatórios

Nome Segurado (*)

CPF/CNPJ (*)

CPF/CNPJ

CNH

Data de Nascimento (*)

Estado Civil (*)

Profissão

Telefone para contato (*)

E-mail (*)

CEP (*)

Endereço

Seguro Novo ou Renovação? (*)

No caso de renovação, qual a seguradora anterior, vencimento da apólice e classe de bônus?

Marca e Modelo do Veículo (*)

Ano de fabricação e ano modelo (*)

Quantidade de portas (*)

Placa

Chassi

Possui Kit Gás? Caso sim, informar o valor

Principal condutor é o mesmo que o segurado? (*)

Caso o principal condutor não for o segurado, informar o nome, CPF, data de nascimento, estado civil e profissão do principal condutor Principal condutor é a pessoa que dirige o veículo 85% do tempo ou mais

Existem pessoas residentes com idade entre 18 e 25 anos? (*)

Tipo de residência (*)

Possui garagem na residência? (*)

Utiliza o carro para ida e volta ao trabalho? (*)

Caso o veículo seja utilizado para ida e volta trabalho, possui garagem no trabalho?

Caso o veículo seja utilizado para ida e volta ao trabalho, qual a distância da residência até o trabalho?

Utiliza o veículo para ida e volta a escola / faculdade / pós graduação? (*)

Qual a utilização do veículo? (*) Lazer
Ida e volta ao trabalho
Lazer e ida e volta ao trabalho
Comercial / Prestação de serviços
Visitar clientes e fornecedores
Uber

Observações adicionais

Digite o código da imagem:

BotDetect CAPTCHA ASP.NET Form Validation

a) Mesmo que o dono do veículo seja você, deverá ser informado os dados do condutor principal.
b) Também será necessário informar se deseja cobertura para condutores na faixa etária de 18 a 25 anos.
c) Se houver omissão destas informações, você perderá o direito ao Seguro em caso de sinistro.

Lembramos que quanto mais informações melhor será o preço do seu seguro além de evitar perda de direitos em caso de sinistro.